GASTROENTERITIS AGUDA INFECCIOSA
Què és?
La
gastroenteritis infecciosa és una inflamació i / o disfunció de
l'intestí produïda per un germen o les seves toxines, que dóna lloc a
una alteració de la seva capacitat per regular l'absorció i secreció de
sals i aigua, produint diarrea per la inhibició de l'absorció o la estimulació de la secreció.
Les
toxines poden estar preformades en els aliments o bé ser alliberades
per l'agent causal un cop ingerit i després envair la mucosa des de la
llum intestinal.
És
un procés agut i autolimitat, és a dir, que cura espontàniament en uns
pocs dies, de manera que se sol parlar de gastroenteritis aguda.
A nivell mundial, les malalties diarreiques agudes són la causa d'uns 5 milions de morts cada any. En els països desenvolupats amb una higiene adequada, les diarrees infeccioses agudes solen ser de caràcter lleu.
Poden ser degut a multitud de microorganismes patògens entre els quals s'inclouen bacteris, virus i paràsits. La gastroenteritis vírica és la causa més freqüent de diarrea infecciosa aguda en els nens petits.
Les gastroenteritis bacterianes són molt freqüents. Els agents bacterians implicats amb més freqüència al nostre país són: Salmonella, Campylobacter i Shigella.
Quina és la seva causa?
En
general les infeccions intestinals s'adquireixen per ingestió d'aigua o
aliments contaminats o per transmissió de persona a persona per la ruta
fecal-oral.
En
el cas de la Salmonella, que és al nostre país l'agent bacterià més
freqüentment implicat en les gastroenteritis aguda bacteriana, la
transmissió es produeix per la ingesta de pollastres, ous de gallina i
productes lactis, sent rar el contagi de persona a persona o per aigua.
La probabilitat de contraure una infecció intestinal, depèn de la virulència de l'agent patogen ingerit i de la seva quantitat.
També
influeixen factors propis de l'individu envaït, com una menor secreció
d'àcids gàstrics, una menor motilitat intestinal, alteració de la flora
intestinal habitual o un estat immunodeprimit que pot augmentar la
susceptibilitat a la infecció, reduir la quantitat necessària de germen
per a iniciar-la i potenciar seva gravetat.
Quins són els seus símptomes?
Els
símptomes que apareixen amb major freqüència en general són diarrea
(disminució de la consistència de la femta amb un augment del nombre de
deposicions) associada o no a vòmits i dolor abdominal tipus
recargolament, amb constant sensació de defecar.
Si
es produeix com a conseqüència de la ingesta de toxina preformada
(Vibrio Cholerae, Bacillus cereus, E. Coli enterotoxigènic, S. aureus,
Clostridium perfringens, Cryptosporidium), el període d'incubació fins
l'aparició dels símptomes és curt (poques hores), la femta habitualment són voluminoses abundants i aquoses, no presenten moc, sang, o pus, i el dolor abdominal és poc important.
No sol cursar amb febre ni trencament de l'estat general i en general cedeix en 3-5 dies. Quan
l'agent causal envaeix la mucosa intestinal i allibera la seva toxina,
com és el cas de la Salmonella, Shigella i Campylobacter, el període
d'incubació és superior (24-48h).
Cursa amb excrements menys voluminoses i pot observar-hi sang i / o moc. Presenten dolor abdominal intens, febre i calfreds. La resolució total del quadre clínic pot trigar 10-14 dies.
Quin és el seu tractament?
La majoria dels episodis de diarrea aguda són autolimitats i no necessiten avaluació. En
general els pacients necessiten simplement un adequada hidratació amb
abundant ingesta de preparats rics en sals i sucre (ben casolans o de
venda en farmàcies) i sucs naturals.
Als nens se'ls ofereixen líquids amb freqüència, preferiblement en petites quantitats cada vegada, per prevenir els vòmits.
Hi
ha molts preparats, de venda amb o sense recepta mèdica, per a
l'alleujament simptomàtic de la diarrea i les rampes abdominals, que
disminueixen la motilitat intestinal i / o augmenten l'absorció de
líquids. Tots ells són eficaços i quan s'utilitzen adequadament no tenen riscos. Aquests
fàrmacs han d'evitar en pacients amb sospita de diarrea invasiva
(diarrea sanguinolenta), febre o símptomes sistèmics, perquè inhibeixen
el peristaltisme i afavoreixen la persistència i la multiplicació del
germen.
S'ha d'evitar la presa de begudes amb cafeïna, perquè afavoreixen la secreció intestinal augmentant la diarrea.
Així
mateix, i ja que moltes infeccions intestinals provoquen deficiència en
l'enzim que s'encarrega de digerir la proteïna de la llet (lactosa),
s'ha d'evitar consumir productor lactis.
Quant
a si s'ha d'utilitzar o no tractament antibiòtic, el seu ús dependrà de
l'organisme causal així com de la gravetat de la infecció i de l'estat
immunològic del pacient.
La majoria dels casos de diarrea infecciosa aguda, no es beneficien de l'administració d'antibiòtics. Poden perllongar el quadre diarreic i el període de transmissió de la infecció a altres persones
En
el cas de la Salmonella el tractament antibiòtic, no està recomanat per
a les gastroenteritis sense complicacions ja que no escurcen la
malaltia, prolonguen considerablement l'excreció fecal del germen causal
i augmenta el nombre de resistències als microorganismes. Els
episodis més greus ocorren en lactants, ancians i en els que pateixen
alguna malaltia de base (dones embarassades, pacients portadors de
vàlvules cardíaques o pròtesis ortopèdiques, pacients diagnosticats de
processos tumorals i amb malalties o tractaments immunosupressors.) En
aquests casos està indicat el tractament antibiòtic.
En
el cas del Campylobacter, el tractament amb antibiòtics és innecessari
en molts casos que són breus i autolimitats però està justificat en els
casos amb símptomes greus i perllongats.
En
el cas de gastroenteritis per Shigella el tractament amb antibiòtics
escurça el curs de la malaltia i la durada de l'eliminació del germen.
Com es prevé?
Com
que la via més freqüent d'adquisició d'una infecció intestinal és a
través dels aliments o aigua contaminada s'ha de cuidar l'estat dels
productes ingerits, tant la seva conservació com el seu cuinat.
No
beure aigua de rius o fonts estancades, rentar adequadament la verdura
que es va a ingerir crua, evitar el consum de productes que tinguin
entre els seus ingredients ou cru i hagin estat sotmesos a altes
temperatures i un adequat cuinat de carns poden evitar moltes infeccions
intestinals .
Des
de fa poc està disponible a les farmàcies una vacuna oral contra un
dels virus que amb major freqüència produeixen gastroenteritis: el
rotavirus. Només està admesa la seva administració a nens molt petits.
A continuació adjunto informació sobre los norovirus, que es la causa más comú de gastroenteritis aguda.
http://espanol.hhs.gov/enes/dfoodsafety/poisoning/causes/bacteriaviruses/norovirus/index.html
per acabar, adjunto un video on parla una doctora de la enfermetat:
http://www.youtube.com/watch?v=EcWXIv40ICk
divendres, 18 de maig del 2012
OTITIS MITJANA
Què és?L'otitis mitjana és la inflamació dels espais de l'oïda mitjana independentment de quina sigui la patogènia. L'otitis mitjana, com qualsevol altre procés dinàmic, es pot classificar d'acord amb la seqüència temporal de la malaltia en aguda (durada dels símptomes entre 0 i 3 setmanes), subaguda (de 3 a 12 setmanes), crònica (més de 12 setmanes). Així mateix depenent de l'evolució de l'otitis mitjana, aquesta pot presentar una efusió de líquid (otitis mitjana seromucosa) en l'orella mitjana que pot ser de tipus serós (fluid, semblant a l'aigua), mucós (viscós, semblant al moc) o purulent (pus).
Causes
La causa més important de l'otitis mitjana és la disfunció tubàrica o el mal funcionament de la trompa d'Eustaqui, que és el conducte que comunica l'orella mitjana amb la rinofaringe. Altres possibles causes són la infecció de la via respiratòria alta, problemes al · lèrgics i trastorns de la funció ciliar de l'epiteli respiratori de la via respiratòria alta. El deficient funcionament de la trompa d'Eustaqui moltes vegades està relacionat amb la seva obstrucció, que pot ser per motius intrínsecs o extrínsecs. Habitualment els motius intrínsecs es deuen a la inflamació de la mucosa de la trompa d'Eustaqui per un problema infecciós o al · lèrgic. L'obstrucció extrínseca, habitualment de causa mecànica, és produïda per una hipertròfia adenoidea (vegetacions).Els gèrmens que es detecten amb més freqüència en l'otitis mitjana aguda, són el Streptococcus pneumoniae, el Haemophylus influenzae i amb menor freqüència la Bramanella catarralis, el Streptococcus del grup A i el Staphylococcus aureus. A més dels bacteris, també juguen un paper molt important en la patogènia de l'otitis mitjana aguda els virus, sent els més freqüentment implicats el virus respiratori sincitial, el virus influenzae, el virus parainfluenzae, adenovirus, rinovirus i enterovirus.
Símptomes de Otitis
En la forma aguda de la malaltia existeix mal d'orella (otàlgia), febre, tinnitus i irritabilitat. Amb menys freqüència es pot presentar otorrea (supuració), vertigen i més rarament paràlisi facial. En l'otitis mitjana crònica amb efusió, la pèrdua d'audició pot ser l'únic símptoma.L'otitis mitjana és una de les malalties més freqüents de la infància i una de les causes de pèrdua d'audició en els nens. Aproximadament el 70% dels nens han tingut algun episodi d'otitis mitjana. L'otitis mitjana afecta tots els grups d'edat però és més freqüent en el període d'edat comprès entre els 0 i els 7 anys. A partir d'aquesta edat la incidència disminueix.Des del punt de vista epidemiològic s'han descrit diferents factors relacionats amb una major incidència d'otitis mitjana durant els mesos de tardor i hivern. Així mateix, és més freqüent en els nens que acudeixen a centres escolars o que presenten alteracions anatòmiques en l'àrea rinofaríngea com el paladar fes o que pateixen immunodeficiències congènites adquirides.
Tipus de Otitis
* Otitis mitjana aguda: La causa més freqüent és el germen Streptococcus pneumoniae. Altres gèrmens que poden estar implicats són: Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis. Es precedeix normalment d'una infecció de vies aèries altes durant diversos dies. Apareix sobtadament otàlgia amb febre, malestar general i pèrdua d'audició. En lactants els símptomes es poden veure limitats a irritabilitat, diarrea, vòmits o malestar general. L'ús de bastonets d'ús domiciliari o instruments com agulles romes empenyen sovint la cara més a l'interior del conducte auditiu més d'augmentar la possibilitat de traumatisme. Pot ser útil irrigar suaument amb sèrum amb una xeringa el conducte auditiu i l'ús de productes d'estovament del cerumen. El tractament consta d'antibiòtics per via oral. D'elecció la Amoxicil · lina. En nens que han estat tractats recentment amb Amoxicil · lina o que viuen en àrees amb una incidència elevada de resistències produïdes per betalactamases seria d'elecció el amoxicil · lina clavulànic o una cefalosporina de segona generació.
* Otitis mitjana supurada: La supuració o la sortida de contingut líquid pel conducte auditiu extern (otorrea) ens indica que hi ha una perforació timpànica. El timpà es trenca de manera espontània normalment durant un episodi d'otitis mitjana aguda. A més moltes perforacions temporals es realitzen com a tractament quirúrgic de les otitis mitjanes agudes recidivants o amb vessament. Al voltant de dos terços dels nens presenten otorrea en una o diverses ocasions mentre els tubs continuen funcionant. Els microorganismes que s'identifiquen amb més freqüència en els cultius de les secrecions de l'oïda, i que s'identifiquen com a causa de la infecció, són: S. pneumoniae, H.influenzae i M.catarrhalis. La presència de S.pyogenes, sense aplicar un tractament sobre això, s'ha associat amb perforacions agudes espontànies del timpà. El tractament antimicrobià sol ser el mateix que el de l'otitis mitjana aguda no supurada. No obstant això, quan existeix una secreció òtica, pot ser interessant l'obtenció d'un cultiu d'aquesta en vistes a ajustar el tractament d'acord amb els resultats de l'estudi de la mostra i l'antibiograma. Les gotes òtiques podrien ser útils ja que el tractament tòpic permet tractar o prevenir la infecció del conducte auditiu extern (CAE) i acceleren la resolució de les infeccions de l'orella mitjana. A més poden impedir que els bacteris del CAE (Pseudomonas, estafilococs ...) entrin en orella mitjana i provoquin una infecció crònica. La cicatrització té lloc un cop cessa la supuració, però la perforació pot mantenir oberta després d'un episodi d'otitis mitjana aguda. La perforació sense cicatrització i sense signes d'otitis mitjana durant mesos ens fa sospitar una perforació crònica i possiblement permanent. En aquest cas el tractament és complicat i polèmic ja que d'una banda la perforació ofereix una bona ventilació de l'orella mitjana, però de l'altra, fa desaparèixer la capa protectora de l'orella mitjana i pot donar pas a secrecions des nasofaringe o oïda externa i amb això donar lloc a noves infeccions. El consell terapèutic sol ser el de no operar a aquells nens menors de 5 anys ja que són els que més es beneficiarien d'una bona ventilació de l'orella mitjana. La cirurgia reparadora (timpanoplastia) s'aconsella als nens majors de 5 anys per aportar-los un bon amortiment de l'aire de l'oïda mitjana.D'altra banda, s'ha observat que la incidència és menor en aquells nens que reben lactància materna.
Diagnòstics
La història clínica acurada i l'examen i l'exploració otoscópica habitualment són suficients per al diagnòstic de l'otitis mitjana en la majoria dels casos. Cal fer una exploració completa de cap i coll per identificar factors que predisposin a patir aquest tipus de problema, tal com trastorns craniofacials, obstrucció nasal, defectes de paladar o hipertròfia adenoidea. En pacient amb otitis mitjana unilateral, cal examinar la rinofaringe.L'exploració otoscópica és l'exploració més important per al diagnòstic de l'otitis mitjana. Així mateix, la realització d'una otoscòpia pneumàtica pot ser essencial per precisar i determinar la mobilitat de la membrana timpànica. Quan hi ha una otitis mitjana crònica amb efusió poden veure els nivells d'aire i bombolles en l'orella mitjana.L'otitis mitjana aguda generalment es presenta amb una membrana timpànica enrogida, bombada, amb escassa o nul · la mobilitat. Quan la membrana timpànica es perfora, comporta habitualment l'aparició de otorrea (supuració).Una altra exploració habitual que es realitza és la timpanometria que ajuda en ocasions a confirmar les troballes en l'otoscòpia o otoscòpia pneumàtica. Aquesta prova permet objectivar l'estat de la membrana timpànica i la mobilitat de la cadena ossicular. De vegades s'ha de fer davant d'una otitis mitjana aguda, una miringotomia o timpanocentesis (incisió a la membrana timpànica) per confirmar el diagnòstic i obtenir material per a cultiu i permetre més el drenatge del contingut purulent a pressió en l'oïda mitjana. L'examen audiomètric (audiometria) és prou normal per confirmar i establir el nivell de pèrdua auditiva que comporta sobretot l'otitis mitjana crònica amb efusió.
Tractaments
El tractament habitual d'otitis mitjana aguda es realitza amb antibiòtics durant deu o catorze dies, tenint com a referència els gèrmens que habitualment són els responsables d'aquests processos. Habitualment, amb el tractament antibiòtic la simptomatologia millora significativament en 48 hores. No obstant això, si hi ha efusió en l'orella mitjana aquesta pot persistir durant diverses setmanes. Al tractament antibiòtic de vegades s'associen descongestionants nasals i mucolítics.Quan els episodis d'otitis mitjana aguda són molt freqüents i se sospita que hi hagi fonts d'infecció com una adenoïditis crònica, sinusitis crònica, immaduresa immunològica, s'han de valorar aquests processos i establir un tractament el més específic possible.En molts casos, sobretot en nens, en què es presenten episodis repetits d'otitis mitjana juntament amb símptomes de adenoïditis i hipertròfia adenoidea, s'ha de realitzar l'extirpació del teixit adenoideo hipertròfic i la col · locació de tubets de drenatge transtimpànic prèvia realització de miringotomia i aspiració del líquid o efusió localitzat en l'orella mitjana.
A continuació adjunto uns videos sobre la otitis media, el segon ens parla el dr. Carbonell.
http://www.youtube.com/watch?v=OhT-D-K8Tjs
http://www.youtube.com/watch?v=JUhIdXC7X-c
Què és?L'otitis mitjana és la inflamació dels espais de l'oïda mitjana independentment de quina sigui la patogènia. L'otitis mitjana, com qualsevol altre procés dinàmic, es pot classificar d'acord amb la seqüència temporal de la malaltia en aguda (durada dels símptomes entre 0 i 3 setmanes), subaguda (de 3 a 12 setmanes), crònica (més de 12 setmanes). Així mateix depenent de l'evolució de l'otitis mitjana, aquesta pot presentar una efusió de líquid (otitis mitjana seromucosa) en l'orella mitjana que pot ser de tipus serós (fluid, semblant a l'aigua), mucós (viscós, semblant al moc) o purulent (pus).
Causes
La causa més important de l'otitis mitjana és la disfunció tubàrica o el mal funcionament de la trompa d'Eustaqui, que és el conducte que comunica l'orella mitjana amb la rinofaringe. Altres possibles causes són la infecció de la via respiratòria alta, problemes al · lèrgics i trastorns de la funció ciliar de l'epiteli respiratori de la via respiratòria alta. El deficient funcionament de la trompa d'Eustaqui moltes vegades està relacionat amb la seva obstrucció, que pot ser per motius intrínsecs o extrínsecs. Habitualment els motius intrínsecs es deuen a la inflamació de la mucosa de la trompa d'Eustaqui per un problema infecciós o al · lèrgic. L'obstrucció extrínseca, habitualment de causa mecànica, és produïda per una hipertròfia adenoidea (vegetacions).Els gèrmens que es detecten amb més freqüència en l'otitis mitjana aguda, són el Streptococcus pneumoniae, el Haemophylus influenzae i amb menor freqüència la Bramanella catarralis, el Streptococcus del grup A i el Staphylococcus aureus. A més dels bacteris, també juguen un paper molt important en la patogènia de l'otitis mitjana aguda els virus, sent els més freqüentment implicats el virus respiratori sincitial, el virus influenzae, el virus parainfluenzae, adenovirus, rinovirus i enterovirus.
Símptomes de Otitis
En la forma aguda de la malaltia existeix mal d'orella (otàlgia), febre, tinnitus i irritabilitat. Amb menys freqüència es pot presentar otorrea (supuració), vertigen i més rarament paràlisi facial. En l'otitis mitjana crònica amb efusió, la pèrdua d'audició pot ser l'únic símptoma.L'otitis mitjana és una de les malalties més freqüents de la infància i una de les causes de pèrdua d'audició en els nens. Aproximadament el 70% dels nens han tingut algun episodi d'otitis mitjana. L'otitis mitjana afecta tots els grups d'edat però és més freqüent en el període d'edat comprès entre els 0 i els 7 anys. A partir d'aquesta edat la incidència disminueix.Des del punt de vista epidemiològic s'han descrit diferents factors relacionats amb una major incidència d'otitis mitjana durant els mesos de tardor i hivern. Així mateix, és més freqüent en els nens que acudeixen a centres escolars o que presenten alteracions anatòmiques en l'àrea rinofaríngea com el paladar fes o que pateixen immunodeficiències congènites adquirides.
Tipus de Otitis
* Otitis mitjana aguda: La causa més freqüent és el germen Streptococcus pneumoniae. Altres gèrmens que poden estar implicats són: Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis. Es precedeix normalment d'una infecció de vies aèries altes durant diversos dies. Apareix sobtadament otàlgia amb febre, malestar general i pèrdua d'audició. En lactants els símptomes es poden veure limitats a irritabilitat, diarrea, vòmits o malestar general. L'ús de bastonets d'ús domiciliari o instruments com agulles romes empenyen sovint la cara més a l'interior del conducte auditiu més d'augmentar la possibilitat de traumatisme. Pot ser útil irrigar suaument amb sèrum amb una xeringa el conducte auditiu i l'ús de productes d'estovament del cerumen. El tractament consta d'antibiòtics per via oral. D'elecció la Amoxicil · lina. En nens que han estat tractats recentment amb Amoxicil · lina o que viuen en àrees amb una incidència elevada de resistències produïdes per betalactamases seria d'elecció el amoxicil · lina clavulànic o una cefalosporina de segona generació.
* Otitis mitjana supurada: La supuració o la sortida de contingut líquid pel conducte auditiu extern (otorrea) ens indica que hi ha una perforació timpànica. El timpà es trenca de manera espontània normalment durant un episodi d'otitis mitjana aguda. A més moltes perforacions temporals es realitzen com a tractament quirúrgic de les otitis mitjanes agudes recidivants o amb vessament. Al voltant de dos terços dels nens presenten otorrea en una o diverses ocasions mentre els tubs continuen funcionant. Els microorganismes que s'identifiquen amb més freqüència en els cultius de les secrecions de l'oïda, i que s'identifiquen com a causa de la infecció, són: S. pneumoniae, H.influenzae i M.catarrhalis. La presència de S.pyogenes, sense aplicar un tractament sobre això, s'ha associat amb perforacions agudes espontànies del timpà. El tractament antimicrobià sol ser el mateix que el de l'otitis mitjana aguda no supurada. No obstant això, quan existeix una secreció òtica, pot ser interessant l'obtenció d'un cultiu d'aquesta en vistes a ajustar el tractament d'acord amb els resultats de l'estudi de la mostra i l'antibiograma. Les gotes òtiques podrien ser útils ja que el tractament tòpic permet tractar o prevenir la infecció del conducte auditiu extern (CAE) i acceleren la resolució de les infeccions de l'orella mitjana. A més poden impedir que els bacteris del CAE (Pseudomonas, estafilococs ...) entrin en orella mitjana i provoquin una infecció crònica. La cicatrització té lloc un cop cessa la supuració, però la perforació pot mantenir oberta després d'un episodi d'otitis mitjana aguda. La perforació sense cicatrització i sense signes d'otitis mitjana durant mesos ens fa sospitar una perforació crònica i possiblement permanent. En aquest cas el tractament és complicat i polèmic ja que d'una banda la perforació ofereix una bona ventilació de l'orella mitjana, però de l'altra, fa desaparèixer la capa protectora de l'orella mitjana i pot donar pas a secrecions des nasofaringe o oïda externa i amb això donar lloc a noves infeccions. El consell terapèutic sol ser el de no operar a aquells nens menors de 5 anys ja que són els que més es beneficiarien d'una bona ventilació de l'orella mitjana. La cirurgia reparadora (timpanoplastia) s'aconsella als nens majors de 5 anys per aportar-los un bon amortiment de l'aire de l'oïda mitjana.D'altra banda, s'ha observat que la incidència és menor en aquells nens que reben lactància materna.
Diagnòstics
La història clínica acurada i l'examen i l'exploració otoscópica habitualment són suficients per al diagnòstic de l'otitis mitjana en la majoria dels casos. Cal fer una exploració completa de cap i coll per identificar factors que predisposin a patir aquest tipus de problema, tal com trastorns craniofacials, obstrucció nasal, defectes de paladar o hipertròfia adenoidea. En pacient amb otitis mitjana unilateral, cal examinar la rinofaringe.L'exploració otoscópica és l'exploració més important per al diagnòstic de l'otitis mitjana. Així mateix, la realització d'una otoscòpia pneumàtica pot ser essencial per precisar i determinar la mobilitat de la membrana timpànica. Quan hi ha una otitis mitjana crònica amb efusió poden veure els nivells d'aire i bombolles en l'orella mitjana.L'otitis mitjana aguda generalment es presenta amb una membrana timpànica enrogida, bombada, amb escassa o nul · la mobilitat. Quan la membrana timpànica es perfora, comporta habitualment l'aparició de otorrea (supuració).Una altra exploració habitual que es realitza és la timpanometria que ajuda en ocasions a confirmar les troballes en l'otoscòpia o otoscòpia pneumàtica. Aquesta prova permet objectivar l'estat de la membrana timpànica i la mobilitat de la cadena ossicular. De vegades s'ha de fer davant d'una otitis mitjana aguda, una miringotomia o timpanocentesis (incisió a la membrana timpànica) per confirmar el diagnòstic i obtenir material per a cultiu i permetre més el drenatge del contingut purulent a pressió en l'oïda mitjana. L'examen audiomètric (audiometria) és prou normal per confirmar i establir el nivell de pèrdua auditiva que comporta sobretot l'otitis mitjana crònica amb efusió.
Tractaments
El tractament habitual d'otitis mitjana aguda es realitza amb antibiòtics durant deu o catorze dies, tenint com a referència els gèrmens que habitualment són els responsables d'aquests processos. Habitualment, amb el tractament antibiòtic la simptomatologia millora significativament en 48 hores. No obstant això, si hi ha efusió en l'orella mitjana aquesta pot persistir durant diverses setmanes. Al tractament antibiòtic de vegades s'associen descongestionants nasals i mucolítics.Quan els episodis d'otitis mitjana aguda són molt freqüents i se sospita que hi hagi fonts d'infecció com una adenoïditis crònica, sinusitis crònica, immaduresa immunològica, s'han de valorar aquests processos i establir un tractament el més específic possible.En molts casos, sobretot en nens, en què es presenten episodis repetits d'otitis mitjana juntament amb símptomes de adenoïditis i hipertròfia adenoidea, s'ha de realitzar l'extirpació del teixit adenoideo hipertròfic i la col · locació de tubets de drenatge transtimpànic prèvia realització de miringotomia i aspiració del líquid o efusió localitzat en l'orella mitjana.
A continuació adjunto uns videos sobre la otitis media, el segon ens parla el dr. Carbonell.
http://www.youtube.com/watch?v=OhT-D-K8Tjs
http://www.youtube.com/watch?v=JUhIdXC7X-c
LA CONJUNTIVITIS
Què és?
La conjuntivitis és una inflamació de la conjuntiva, generalment causada per virus, bacteris o una al · lèrgia. La conjuntiva pot resultar inflamada a causa d'una reacció al · lèrgica a la pols, la floridura, la caspa animal o el pol · len, i es pot veure irritada per l'acció del vent, la pols, el fum i altres classes d'agents que produeixen pol · lució de l'aire. També pot patir irritació a causa d'un refredat comú o un brot de xarampió. La llum ultraviolada d'una soldadura elèctrica d'arc, un llum solar o fins i tot la intensa llum solar reflectida a la neu poden irritar la conjuntiva.En certs casos, la conjuntivitis pot durar mesos o anys. Aquesta classe de conjuntivitis pot ser causada per processos en què la parpella es torça cap a fora (ectropi) o cap a dins (entropi), problemes amb els conductes lacrimals, sensibilitat a certs productes químics, exposició a substàncies irritants i infecció causada per un bacteri en especial (típicament la clamídia).
CausesLa conjuntivitis es pot contreure si la persona que la pateix ha estat en contacte amb mans o tovalloles infectades. Les infeccions poden tenir un origen viral-ja que els virus d'una persona infectada es propaguen per l'aire-, o bacterià. Aquest últim es produeix per una acumulació de bacteris en l'ull que poden procedir de qualsevol altra infecció produïda en alguna zona de l'organisme. També pot ser una irritació causada per agents químics, vent, pols, fum o qualsevol altre tipus de pol · lució ambiental.
Símptomes de ConjuntivitisEls símptomes de la conjuntivitis es reconeixen immediatament ja que l'ull torna vermell i llagrimeja més. Així mateix, existeix ardor i la sensació de tenir un cos estrany dins l'ull. La sensibilitat a la llum és un altre dels símptomes d'aquesta afecció i sovint, cal portar ulleres que protegeixin l'ull de la llum solar o ambient. D'altra banda, si la infecció és bacteriana l'ull descàrrega unes mucoses grogues o verdes, majorment durant la nit, que poden enganxar les pestanyes.
PrevencióLa conjuntivitis pot ser molt contagiosa, per això, és molt important rentar-se bé les mans amb sabó antisèptic i utilitzar tovalloles de paper. Després d'aquestes senzilles mesures, cal netejar suaument els fluids que surten dels ulls. Per disminuir la incomoditat que produeix la coïssor i la picor, és convenient utilitzar compreses d'aigua tèbia o freda. Així mateix, cal evitar tant els maquillatges com les lents de contacte. Cal anar a un especialista ja que si la infecció és bacteriana el facultatiu administrarà un tractament amb col · liris antibiòtics o pomades antibacterianes.
TractamentsLes causes que ocasionen la conjuntivitis influiran en el seu tractament. Per començar, s'han de netejar els ulls, llevant les secrecions amb un drap net, aigua bullida tèbia o sèrum fisiològic estèril. També solen ser útils les compreses fredes i els analgèsics. El tractament pot ser l'administració de col · liri, pomada o gel antibiòtic. Per millorar la conjuntivitis al · lèrgica o vírica, però, el més efectiu és l'ús de gotes oftàlmiques amb corticosteroides, que mai s'han d'utilitzar en el cas que la infecció s'hagi produït per herpes, ja que els corticosteroides empitjoren la infecció.El tractament sol durar una setmana: les gotes s'administren entre quatre i sis vegades diàries i la pomada o el gel entre dos i tres vegades al dia. El gel utilitza menys vegades en comparació amb el col · liri i no ennuvola la vista (el que sí passa amb la pomada).En el cas dels nens, l'administració de les gotes pot resultar molt més complexa. Si es resisteixen, es pot recórrer a tumbarles amb el cap inclinat cap enrere i cap amunt, demanar-los que tanquin els ulls i aplicar-los la gota al lacrimal. Després, ells només hauran d'obrir i tancar els ulls durant uns segons.Als nadons se'ls apliquen unes gotes als ulls per prevenir els contagis per gèrmens durant el part. La infecció també podria donar-se si el nadó neix amb l'lacrimal obstruït, cosa que sol millorar amb el temps, encara que també s'han de donar massatges, esprement el canal lacrimal cap a fora. En el cas que el problema persisteixi entre els sis i els 12 mesos, s'ha de rentar el conducte amb una sonda fina.Generalment, la conjuntivitis s'acaba curant sola, però és important tractar-la per prevenir contagis i complicacions. De fet, de vegades l'especialista pren una mostra de la secreció per analitzar-la i determinar quin serà el tractament més adequat.
A continuació adjunto un enllaç sobre el contagi de la conjuntivitis en els nadons:
ttp://www.cronicadelquindio.com/noticia-completa-titulo-la_conjuntivitis_en_recien_nacidos_se_contagia_a_traves_del_canal_de_parto-seccion-general-nota-35532.htm
Què és?
La conjuntivitis és una inflamació de la conjuntiva, generalment causada per virus, bacteris o una al · lèrgia. La conjuntiva pot resultar inflamada a causa d'una reacció al · lèrgica a la pols, la floridura, la caspa animal o el pol · len, i es pot veure irritada per l'acció del vent, la pols, el fum i altres classes d'agents que produeixen pol · lució de l'aire. També pot patir irritació a causa d'un refredat comú o un brot de xarampió. La llum ultraviolada d'una soldadura elèctrica d'arc, un llum solar o fins i tot la intensa llum solar reflectida a la neu poden irritar la conjuntiva.En certs casos, la conjuntivitis pot durar mesos o anys. Aquesta classe de conjuntivitis pot ser causada per processos en què la parpella es torça cap a fora (ectropi) o cap a dins (entropi), problemes amb els conductes lacrimals, sensibilitat a certs productes químics, exposició a substàncies irritants i infecció causada per un bacteri en especial (típicament la clamídia).
CausesLa conjuntivitis es pot contreure si la persona que la pateix ha estat en contacte amb mans o tovalloles infectades. Les infeccions poden tenir un origen viral-ja que els virus d'una persona infectada es propaguen per l'aire-, o bacterià. Aquest últim es produeix per una acumulació de bacteris en l'ull que poden procedir de qualsevol altra infecció produïda en alguna zona de l'organisme. També pot ser una irritació causada per agents químics, vent, pols, fum o qualsevol altre tipus de pol · lució ambiental.
Símptomes de ConjuntivitisEls símptomes de la conjuntivitis es reconeixen immediatament ja que l'ull torna vermell i llagrimeja més. Així mateix, existeix ardor i la sensació de tenir un cos estrany dins l'ull. La sensibilitat a la llum és un altre dels símptomes d'aquesta afecció i sovint, cal portar ulleres que protegeixin l'ull de la llum solar o ambient. D'altra banda, si la infecció és bacteriana l'ull descàrrega unes mucoses grogues o verdes, majorment durant la nit, que poden enganxar les pestanyes.
PrevencióLa conjuntivitis pot ser molt contagiosa, per això, és molt important rentar-se bé les mans amb sabó antisèptic i utilitzar tovalloles de paper. Després d'aquestes senzilles mesures, cal netejar suaument els fluids que surten dels ulls. Per disminuir la incomoditat que produeix la coïssor i la picor, és convenient utilitzar compreses d'aigua tèbia o freda. Així mateix, cal evitar tant els maquillatges com les lents de contacte. Cal anar a un especialista ja que si la infecció és bacteriana el facultatiu administrarà un tractament amb col · liris antibiòtics o pomades antibacterianes.
TractamentsLes causes que ocasionen la conjuntivitis influiran en el seu tractament. Per començar, s'han de netejar els ulls, llevant les secrecions amb un drap net, aigua bullida tèbia o sèrum fisiològic estèril. També solen ser útils les compreses fredes i els analgèsics. El tractament pot ser l'administració de col · liri, pomada o gel antibiòtic. Per millorar la conjuntivitis al · lèrgica o vírica, però, el més efectiu és l'ús de gotes oftàlmiques amb corticosteroides, que mai s'han d'utilitzar en el cas que la infecció s'hagi produït per herpes, ja que els corticosteroides empitjoren la infecció.El tractament sol durar una setmana: les gotes s'administren entre quatre i sis vegades diàries i la pomada o el gel entre dos i tres vegades al dia. El gel utilitza menys vegades en comparació amb el col · liri i no ennuvola la vista (el que sí passa amb la pomada).En el cas dels nens, l'administració de les gotes pot resultar molt més complexa. Si es resisteixen, es pot recórrer a tumbarles amb el cap inclinat cap enrere i cap amunt, demanar-los que tanquin els ulls i aplicar-los la gota al lacrimal. Després, ells només hauran d'obrir i tancar els ulls durant uns segons.Als nadons se'ls apliquen unes gotes als ulls per prevenir els contagis per gèrmens durant el part. La infecció també podria donar-se si el nadó neix amb l'lacrimal obstruït, cosa que sol millorar amb el temps, encara que també s'han de donar massatges, esprement el canal lacrimal cap a fora. En el cas que el problema persisteixi entre els sis i els 12 mesos, s'ha de rentar el conducte amb una sonda fina.Generalment, la conjuntivitis s'acaba curant sola, però és important tractar-la per prevenir contagis i complicacions. De fet, de vegades l'especialista pren una mostra de la secreció per analitzar-la i determinar quin serà el tractament més adequat.
A continuació adjunto un enllaç sobre el contagi de la conjuntivitis en els nadons:
ttp://www.cronicadelquindio.com/noticia-completa-titulo-la_conjuntivitis_en_recien_nacidos_se_contagia_a_traves_del_canal_de_parto-seccion-general-nota-35532.htm
diumenge, 13 de maig del 2012
LA SIDA
QUÈ ÉS LA INFECCIÓ PEL VIH I LA SIDA?La paraula sida correspon a les inicials de la Síndrome d'Immunodeficiència Adquirida. La Sida és un estat avançat de la infecció causada pel Virus de la Immunodeficiència Humana (VIH), que provoca la destrucció progressiva del sistema immunitari.En una primera fase, el VIH es multiplica activament en les cèl · lules infectades.El sistema immunitari respon disminuint la presència de virus a la sang, encara que no impedeix que els virus segueixin presents i continuïn afectant altres òrgans. Durant diversos anys l'organisme pot romandre en aquesta situació d'aparent equilibri, però el VIH es segueix multiplicant en les cèl · lules i infectant altres noves. Finalment, si no s'accedeix al tractament es produeix un debilitament progressiu de les defenses de l'organisme. Apareixen llavors els signes i símptomes propis de la malaltia que defineixen la Sida.
Quins són els símptomes del VIH i de sida?
Adjunto un vídeo sobre un documental sobre la Sida:
QUÈ ÉS LA INFECCIÓ PEL VIH I LA SIDA?La paraula sida correspon a les inicials de la Síndrome d'Immunodeficiència Adquirida. La Sida és un estat avançat de la infecció causada pel Virus de la Immunodeficiència Humana (VIH), que provoca la destrucció progressiva del sistema immunitari.En una primera fase, el VIH es multiplica activament en les cèl · lules infectades.El sistema immunitari respon disminuint la presència de virus a la sang, encara que no impedeix que els virus segueixin presents i continuïn afectant altres òrgans. Durant diversos anys l'organisme pot romandre en aquesta situació d'aparent equilibri, però el VIH es segueix multiplicant en les cèl · lules i infectant altres noves. Finalment, si no s'accedeix al tractament es produeix un debilitament progressiu de les defenses de l'organisme. Apareixen llavors els signes i símptomes propis de la malaltia que defineixen la Sida.
Què causa la SIDA?
La SIDA és una malaltia infecciosa causada per un virus anomenat Virus de la Immunodeficiència Humana (VIH o HIV) o virus de la Sida. Pertany a la família de virus coneguda com Retroviridae i es coneixen en l'actualitat dos Virus HIV, l'HIV-1i l'HIV-2, tots dos ataquen l'aparell immunològic a envaint els limfòcits T.
A més, perquè es produeixi la infecció és necessari que el VIH penetri en l'organisme i entri en contacte amb la sang o mucoses (revestiment de l'interior de la boca, vagina, penis i recte) de la persona.Via sexual: en les relacions sexuals amb penetració (anal, vaginal o oral) sense preservatiu. La penetració anal és la pràctica de major risc, seguida de la vaginal. Quan una persona presenta altres infeccions de transmissió sexual (ITS) el risc d'infecció per VIH augmenta. Les relacions sexuals orals tenen molt menor risc, especialment sense ejaculació.Via sanguínia: al compartir xeringues, agulles, altre material d'injecció o qualsevol instrument tallant que hagi estat en contacte amb sang infectada.L'intercanvi d'instruments punxants i tallants no esterilitzats per perforacions a la pell com els utilitzats per tatuatges, "pírcing", acupuntura, perforació d'orelles, etc. suposa també un risc.Via mare-fill / a: quan la dona és seropositiva, la transmissió del virus pot tenir lloc durant l'embaràs, el part o la lactància.
COM NO es transmet el VIH?El VIH no es transmet en els contactes quotidians: petons, carícies, WC públics, dutxes, tos, esternuts, gots, coberts, aliments, llocs de treball, escoles, gimnasos, piscines ...Tampoc es transmet a través de la saliva, les llàgrimes o la suor, ni per picadures d'insectes o pel contacte amb animals domèstics.La donació de sang no comporta cap risc d'infectar. Període d'incubació:El període que transcorre entre el començament de la infecció que causa del Virus de la Sida i l'aparició dels primers anticossos circulants es coneix com "finestra". Durant aquest període es detecta una activa replicació viral.Cal aclarir que en qualsevol malaltia infectocontagiosa, els gèrmens que ingressen a l'organisme tenen una "capacitat antigènica", és a dir, que una part de la seva estructura per mecanismes bioquímics estimula l'aparell immunitari a produir anticossos selectius que paradoxalment van a neutralitzar l'acció deaquests gèrmens. Per a la producció adequada d'aquests anticossos, cal que passi un temps determinat, anomenat "temps de latència", que es pot estendre fins a 3 mesos. Un cop finalitzat el mateix, l'organisme, gràcies al nivell d'anticossos formats, estaria en condicions de destruir els gèrmens invasors (siguin virus o bacteris) i d'aquesta forma vèncer la malaltia.
En el cas del virus de la Sida, els anticossos formats no només no són suficients per neutralitzar la replicació dels virus, sinó que l'atac d'aquests virus es fa sobre l'estructura de l'aparell immunitari, impedint que fabriqui anticossos per Sida i per a la resta de les malalties infectocontagioses. El mètode de diagnòstic per detectar el virus de la Sida, l'hi coneix com ELISA, l'objectiu és detectar anticossos específics contra el virus. Aquest mètode és efectiu, quan hi hagi suficients anticossos anti HIV en sang, que com ja es va explicar necessiten un determinat temps de formació.És important conèixer l'existència d'aquest lapse de temps, perquè mentre duri aquest període, no hi ha forma de diagnosticar la presència del VIH amb els mètodes habituals de diagnòstic, ja que en no existir anticossos circulants suficients per registrar el virus, la persona infectada ignora seva condició.
La SIDA és una malaltia infecciosa causada per un virus anomenat Virus de la Immunodeficiència Humana (VIH o HIV) o virus de la Sida. Pertany a la família de virus coneguda com Retroviridae i es coneixen en l'actualitat dos Virus HIV, l'HIV-1i l'HIV-2, tots dos ataquen l'aparell immunològic a envaint els limfòcits T.
Quines són les conductes de risc de la Sida?Relació sexual no segura.La via més important de transmissió del VIH-Sida al món és la sexual, tant homosexual com heterosexual. En general, el risc de transmissió sexual depèn de la prevalença de la infecció en la població sexualment activa.Les pràctiques homosexuals són les que s'associen amb major risc de patir la infecció sobretot les relacions anus-genitals sent el company receptiu el més exposat. En les pràctiques heterosexuals el risc de contagi del VIH-Sida és bidireccional però la probabilitat de transmissió home-dona podria ser fins a 20 vegades major que la de transmissió dona-home.En tots els casos el risc s'incrementa quan es pateix alguna malaltia de transmissió sexual (MTS) i hi ha la possibilitat de tenir múltiples parelles. Un altre factor a tenir en compte és el món de la prostitució, especialment en els casos que no es té sexe segur (sense l'ús de preservatius), sumándosele en molts casos la seva relació amb el consum de narcòtics intravenosos, on es comparteix xeringues.En l'actualitat és freqüent observar el comportament de risc en el denominat "turisme sexual" i la relació que es pot entaular per mitjà d'Internet, a través d'un primer contacte digital, que possibilita un contacte de risc amb un possible portador / a de l' virus de la Sida.El risc de transmissió sexual del virus de la Sida decreix quan:Existeixen pràctiques sexuals segures o teòricament segures.Es preserva la conducta monogàmica.S'evita la promiscuïtat i les relacions sexuals amb desconeguts.S'utilitzen preservatius de làtex.Ús compartit de xeringuesEntre la forma de transmissió per via sanguínia, la forma més comuna de contagi és l'hàbit de compartir xeringues entre els individus drogoaddictes intravenosos.No només compartir les xeringues i agulles comporta un comportament de risc, ja que el virus es pot transmetre per mitjà de qualsevol element utilitzat per preparar la droga. Finalment cal considerar, que en aquests individus, l'efecte que produeixen les drogues intravenoses condicionen la transmissió heterosexual per tractar en la majoria dels casos de "contactes sexuals no segurs", ja que la capacitat de l'individu a prendre protecció aquesta afectada pel efecte de la droga.Algunes situacions de riscComportament de risc de la parella sexualEl company sexual del qual s'ignora el seu comportament sexual passat o els seus hàbits de drogodependència pot suposar un risc de transmissió del virus de la Sida. Quan el company sexual té o ha tingut comportaments de risc s'hauria d'actuar com si es tractés d'un portador de VIH SidaHaver nascut d'una mare seropositivaUn percentatge variable de nens nascuts de mares seropositives estan infectats pel VIH Sida (20-50%).El risc és més gran com més deteriorada està la salut de la mare.Rebre sang o els seus derivatsEn aquesta situació el risc és menyspreable ja que totes les donacions són sotmeses per llei a proves de detecció molt fiables, encara que cal tenir en compte el "fenomen finestra".Aquest risc que se situa en l'ordre de 1 per cada 200.000 o 300.000 donacions.Personal sanitari. Les exposicions accidentals són derivades de l'ús d'elements punyeixo-tallants utilitzats en Cirurgia, Laboratori, Patologies, i en aquells recol · lectors de residus biopatogénicos. Aquest risc és més baix quan s'adopten precaucions universals (cada dia, amb tots els pacients). Les mesures de bioseguretat existents en els centres sanitaris, quan són efectives redueixen el risc de contagi del VIH Sida a xifres menyspreables.DIFERÈNCIA ENTRE PORTADOR (seropositiu) I MALALT DE SIDACal saber diferenciar entre aquestes 2 possibilitats que poden existir després del contagi. Generalment després de la inoculació del virus de la Sida, molts individus infectats no tenen ni símptomes ni signes perquè s'estableix un equilibri entre l'invasor (virus de la sida) i les defenses orgàniques (aparell immunitari). És un lapse de temps on el virus no es replica, aquesta "adormit", però que el poder infectant es manté inalterable.
COM es transmet el VIH?Quatre fluids, la sang, el semen, les secrecions vaginals i la llet materna de les persones infectades tenen una concentració suficient de virus com per a transmetre'l. Això significa que el VIH pot transmetre per tres vies: sexual, sanguínia i de mare a fill / a.
COM NO es transmet el VIH?El VIH no es transmet en els contactes quotidians: petons, carícies, WC públics, dutxes, tos, esternuts, gots, coberts, aliments, llocs de treball, escoles, gimnasos, piscines ...Tampoc es transmet a través de la saliva, les llàgrimes o la suor, ni per picadures d'insectes o pel contacte amb animals domèstics.La donació de sang no comporta cap risc d'infectar. Període d'incubació:El període que transcorre entre el començament de la infecció que causa del Virus de la Sida i l'aparició dels primers anticossos circulants es coneix com "finestra". Durant aquest període es detecta una activa replicació viral.Cal aclarir que en qualsevol malaltia infectocontagiosa, els gèrmens que ingressen a l'organisme tenen una "capacitat antigènica", és a dir, que una part de la seva estructura per mecanismes bioquímics estimula l'aparell immunitari a produir anticossos selectius que paradoxalment van a neutralitzar l'acció deaquests gèrmens. Per a la producció adequada d'aquests anticossos, cal que passi un temps determinat, anomenat "temps de latència", que es pot estendre fins a 3 mesos. Un cop finalitzat el mateix, l'organisme, gràcies al nivell d'anticossos formats, estaria en condicions de destruir els gèrmens invasors (siguin virus o bacteris) i d'aquesta forma vèncer la malaltia.
En el cas del virus de la Sida, els anticossos formats no només no són suficients per neutralitzar la replicació dels virus, sinó que l'atac d'aquests virus es fa sobre l'estructura de l'aparell immunitari, impedint que fabriqui anticossos per Sida i per a la resta de les malalties infectocontagioses. El mètode de diagnòstic per detectar el virus de la Sida, l'hi coneix com ELISA, l'objectiu és detectar anticossos específics contra el virus. Aquest mètode és efectiu, quan hi hagi suficients anticossos anti HIV en sang, que com ja es va explicar necessiten un determinat temps de formació.És important conèixer l'existència d'aquest lapse de temps, perquè mentre duri aquest període, no hi ha forma de diagnosticar la presència del VIH amb els mètodes habituals de diagnòstic, ja que en no existir anticossos circulants suficients per registrar el virus, la persona infectada ignora seva condició.
Quins són els símptomes del VIH i de sida?
No és possible diagnosticar de forma fiable la infecció per VIH o SIDA quan només es tenen en compte els símptomes. L'única manera de saber amb seguretat si una persona està infectada amb VIH és realitzar una prova de detecció del VIH.Les persones que viuen amb VIH poden sentir-se i veure completament bé.Tanmateix, és possible que els seus sistemes immunològics estiguin danyats.És important recordar que un cop que algú està infectat amb VIH pot transmetre el virus de forma immediata, encara que tal persona se sent saludable.El VIH és el virus de la SIDA. Si una persona que està infectada amb VIH no realitza un tractament antiretroviral eficaç, el VIH debilitarà el seu sistema immunològic amb el passar del temps. En conseqüència, es tornarà més vulnerable a les infeccions oportunistes.Símptomes provocats per les infeccions oportunistesAquestes infeccions són provocades per gèrmens que ens envolten tot el temps, però que normalment poden ser combatuts per un sistema immunològic sa.Quan el sistema immunològic està prou debilitat, com infeccions es desenvoluparan i produiran una àmplia varietat de símptomes, alguns dels quals poden manifestar-se amb intensitat. Alguns tipus de càncer també poden tornar-se més comuns quan el sistema immunològic està debilitat.Aquests símptomes, però, no poden interpretar com a signes definitius d'infecció per VIH o SIDA. Un diagnòstic de SIDA requereix de signes que manifesten una deficiència immunològica important i l'aparició no pot ser explicada per cap altre factor excepte el VIH. Per a això, sol ser necessària una prova de detecció del VIH.Símptomes posteriors a la infecció per VIHAlgunes persones que estan infectades amb VIH no adverteixen cap canvi immediat en la seva salut. No obstant això, alguns pateixen grips curtes a les poques setmanes d'infectar o bé desenvolupen granellades i se'ls s'inflamen els ganglis. Aquests símptomes no indiquen el desenvolupament de SIDA i, en general, desapareixen als pocs dies o setmanes.
Prevenció i tractament de la Sida
SIDA: Síndrome d'Immunodeficiència Adquirida.
Síndrome: conjunt de símptomes i signes que caracteritzen una malaltia.Immunodeficiència: debilitament del sistema immunològic, que és el responsable de les defenses del cos.Adquirida: causada per un virus.Quan el VIH entra en l'organisme ataca el sistema de defenses destruint progressivament les cèl · lules que s'encarreguen de protegir de les malalties i deixa l'organisme exposat a infeccions greus i certs càncers. Amb el temps, quan es debilita el sistema immunològic, la persona infectada pateix una sèrie de malalties conegudes en conjunt com a SIDA.Quan una persona adquireix el VIH es diu que és portadora del virus de la SIDA o seropositiva i encara que no ha desenvolupat la malaltia sí que pot transmetre el virus a una altra persona.Pràctiques sexuals de risc:Penetració vaginal o anal sense preservatiu.Relacions buco-genitals sense preservatiu.Per prevenir podem utilitzar preservatiu-masculí o femení-en totes les relacions sexuals amb penetració i per al sexe oral és adequat disposar d'una barrera de làtex sense lubricant.Prova Ràpida del VIH
La realització de la PRV consisteix en l'obtenció d'una mostra de saliva i analitzar-la amb un kit. En 30 minuts s'obté el resultat. Està dirigida a aquelles persones que hagin tingut pràctiques de risc fa més de 3 mesos. La prova és anònima confidencial i gratuïta.Actualment per demanar cita prèvia pots fer-ho de dues maneres:Escrivint a l'adreça de correu: pruebavih.noteprives @ gmail.com otrucant al telèfon 6558340013 en el següent horari:- Dilluns: 17 a 21 hores- Dimarts: 10-13 i 20 a 22 hores- Dimecres: 10 a 13 hores- Dijous: 10 a 13 hores- Divendres: 10-13 horesActualment es realitza en:CASMU: c / Hort Gambín, 2, 2n B. MúrciaCentre 585m2: Plaça de Toledo s / n.MurciaA més del suport emocional que "NO et privis" dóna a la comunicació de resultats, des del programa de la Prova Ràpida es deriven els casos preliminarment positius a que realitzin la confirmació a serveis sanitaris.Per fer-se la prova del VIH es pot acudir a:Centres de salut.Centres de Planificació Familiar.Aquesta prova és confidencial, voluntària i gratuïta. Cal deixar passar com a mínim de tres a sis mesos des de la situació de risc perquè el resultat de la prova sigui fiable.Detectar la infecció per VIH permet millorar la qualitat de vida de la persona seropositiva, beneficiar-se dels tractaments mèdics i adoptar les mesures per no transmetre el virus.Per fer-te la prova en la Regió de Múrcia pots anar al teu metge del Centre de Salut que et correspon o demanar informació en els següents organismes:Comitè Ciutadà Antisida de la Regió de Múrcia (CASMU)MúrciaHort Gambín, 2968 29 88 31CartagenaPlaça sant Genís, 4968 52 18 41INFOSIDA 900.706.706 Telèfon gratuït si es truca des d'un telèfon fi des de la Regió de Múrcia. 968 23 51 41 si es truca a través de telèfon mòbil o des de fora de la regió de Múrcia.Unitat de Diagnòstic i Prevenció de Malalties de Transmissió Sexual (MTS).CartagenaPlaça Sant Agustí, 3Cartagena968 32 66 75/968 32 66 66, extensió 76675
SIDA: Síndrome d'Immunodeficiència Adquirida.
Síndrome: conjunt de símptomes i signes que caracteritzen una malaltia.Immunodeficiència: debilitament del sistema immunològic, que és el responsable de les defenses del cos.Adquirida: causada per un virus.Quan el VIH entra en l'organisme ataca el sistema de defenses destruint progressivament les cèl · lules que s'encarreguen de protegir de les malalties i deixa l'organisme exposat a infeccions greus i certs càncers. Amb el temps, quan es debilita el sistema immunològic, la persona infectada pateix una sèrie de malalties conegudes en conjunt com a SIDA.Quan una persona adquireix el VIH es diu que és portadora del virus de la SIDA o seropositiva i encara que no ha desenvolupat la malaltia sí que pot transmetre el virus a una altra persona.Pràctiques sexuals de risc:Penetració vaginal o anal sense preservatiu.Relacions buco-genitals sense preservatiu.Per prevenir podem utilitzar preservatiu-masculí o femení-en totes les relacions sexuals amb penetració i per al sexe oral és adequat disposar d'una barrera de làtex sense lubricant.Prova Ràpida del VIH
La realització de la PRV consisteix en l'obtenció d'una mostra de saliva i analitzar-la amb un kit. En 30 minuts s'obté el resultat. Està dirigida a aquelles persones que hagin tingut pràctiques de risc fa més de 3 mesos. La prova és anònima confidencial i gratuïta.Actualment per demanar cita prèvia pots fer-ho de dues maneres:Escrivint a l'adreça de correu: pruebavih.noteprives @ gmail.com otrucant al telèfon 6558340013 en el següent horari:- Dilluns: 17 a 21 hores- Dimarts: 10-13 i 20 a 22 hores- Dimecres: 10 a 13 hores- Dijous: 10 a 13 hores- Divendres: 10-13 horesActualment es realitza en:CASMU: c / Hort Gambín, 2, 2n B. MúrciaCentre 585m2: Plaça de Toledo s / n.MurciaA més del suport emocional que "NO et privis" dóna a la comunicació de resultats, des del programa de la Prova Ràpida es deriven els casos preliminarment positius a que realitzin la confirmació a serveis sanitaris.Per fer-se la prova del VIH es pot acudir a:Centres de salut.Centres de Planificació Familiar.Aquesta prova és confidencial, voluntària i gratuïta. Cal deixar passar com a mínim de tres a sis mesos des de la situació de risc perquè el resultat de la prova sigui fiable.Detectar la infecció per VIH permet millorar la qualitat de vida de la persona seropositiva, beneficiar-se dels tractaments mèdics i adoptar les mesures per no transmetre el virus.Per fer-te la prova en la Regió de Múrcia pots anar al teu metge del Centre de Salut que et correspon o demanar informació en els següents organismes:Comitè Ciutadà Antisida de la Regió de Múrcia (CASMU)MúrciaHort Gambín, 2968 29 88 31CartagenaPlaça sant Genís, 4968 52 18 41INFOSIDA 900.706.706 Telèfon gratuït si es truca des d'un telèfon fi des de la Regió de Múrcia. 968 23 51 41 si es truca a través de telèfon mòbil o des de fora de la regió de Múrcia.Unitat de Diagnòstic i Prevenció de Malalties de Transmissió Sexual (MTS).CartagenaPlaça Sant Agustí, 3Cartagena968 32 66 75/968 32 66 66, extensió 76675
MENINGITIS
fantil, donada la immaduresa del seu sistema immunitari respecte a certs agents patògens i altres riscos addicionals com per exemple la llar d'infants, el domicili, etc.
La meningitis es caracteritza per una inflamació de les membranes meninges que revesteixen el cervell.
La meningitis pot ser d'origen bacterià o víric; la d'origen víric acostuma a ser generalment de tipus benigne, per la qual cosa només tractarem la meningitis del tipus bacteriana.
La meningitis bacteriana constitueix una de les malalties transmissi- bles més importants en la infància per la seva mortalitat, complicacions i risc de seqüeles en l'infant. En el 90% de casos la seva incidència és en nens/es d'1 mes a 5 anys d'edat, i la meitat en menors d'1 any de vi- da, a causa principalment de la manca de defenses en l'organisme in-
fantil, donada la immaduresa del seu sistema immunitari respecte a certs agents patògens i altres riscos addicionals com per exemple la llar d'infants, el domicili, etc.
El sexe masculí presenta més prevalença d'aquesta malaltia, la qual pot produir-se en qualsevol època de l'any, encara que majoritàriament apa- reix a l'hivern i la primavera.
En els darrers anys n'ha disminuït la incidència i gravetat gràcies a les te- ràpies antiinfeccioses i a les vacunes, tot i que continua essent un proble- ma important de salut en la població infantil.
Etiologia: els agents causants són meningococo Haemophilus, neumoco- co Escherichia coli , etc. La infecció arriba al sistema nerviós central per disseminació de la sang des d'altres àrees de localització del microorganis- me patogen com per exemple la faringe o l'orella.
Període d'incubació: pot oscil·lar entre 5 i 10 dies.
Clínica/simptomatologia: la malaltia s'inicia de manera brusca i dramàti- ca, amb xoc (insuficiència del sistema circulatori), disminució ràpida del nivell de consciència i freqüentment amb la mort en 24 hores de l'indivi- du. L'inici pot ser precedit o no de cefalea (mal de cap), febre, vòmits, ri- gidesa al clatell, rebuig als aliments, irritabilitat i plor agut.
Contagi: directe de persona a persona per via respiratòria.
Tractament: administració de fàrmacs com antibiòtics i penicil·lines.
Prevenció: immunització activa: administració de vacunes. Són eficaces a partir dels 2 mesos d'edat, encara que actualment algunes de les vacu- nes dels diferents tipus de meningitis es troben en fase d'investigació i experimentació. En cas d'aparició de la malaltia, cal posar en tractament totes les persones que tinguin o hagin tingut contacte amb el nen malalt, com per exemple els familiars, nens de l'escola bressol, classe, educa- dors/es…
Davant l'aparició de meningitis en col·lectius:
Els educadors/es infantils, responsables de l'escola bressol i profes- sionals de la salut, tenen la responsabilitat de notificar-ho urgent- ment al tècnic de salut pública de l'Àrea de Salut de la comunitat autònoma amb les dades següents: nom del nen/a, edat, sexe, data d'inici dels símptomes, data d'hospitalització, hospital i tipus de me- ningitis si ja s'ha diagnosticat.
Les mesures higienicopreventives recomanades són:
- Una bona ventilació de les aules i espais amb llum solar, ja que això és un bon antisèptic.
- No intercanviar materials i estris d'ús personal com llapis, cara- mels, entrepans, objectes, saliva, etc.
- Una bona i acurada higiene i neteja exhaustiva de tots els espais i materials.A continuació adjunto una noticia molt interesant amb un video sobre una nova aplicació de smariphones. i sobre una nova vacuna contra la meningitis.
Subscriure's a:
Comentaris (Atom)